[붙임 2]

임용후보자 등록서류 서식

	서식 목록
1. 임용후보자 등록원서 2. 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서 3. 행정정보 공동이용 사전 동의서 4. 임용유예신청서 5. 등록ㆍ임용 포기서 6. 개인정보 수집 동의서(개인 신상 조서)

<서식 1> 임용후보자 등록원서(예시)

				임용후보자등록원서(원본)				③ 응 시 연 도 및 회 수					2026년도 제 1회
※등록번호	제 회 번							응시지구(기호) 응 시 번 호					지구		10000번
※ 급	직							직 급 별					9급 교육행정직
① 성 명	(한글) 홍 길 동						② 희망지역			※ 등록심사
										사진대조				서류심사
	(한문) 洪 吉 東						제1지역부산진구
										□				□
	(영문) Hong Gil-dong						제2지역 동구
④ 주 소	부산광역시 부산진구 00로 ~										(사진부착)
⑤ 연 락 처	전화번호 : 000 - 0000 – 0000 ※ 집 전화 없을 시 미기재
	휴 대 폰 : 000 - 0000 - 0000
⑥ 병 역	∨ 병역필 / ○ 면제 / ○ 미필 / ○ 여성
⑦ 학 력
부터		까지				학 력			전공․부문․과목
2010. 3. 3.		2013. 2. 12.				00중학교
2013. 3. 3.		2016. 2. 8.				00고등학교
2016. 3. 3.		2020. 2. 7.				00대학교 졸업 ※ 휴학했을 경우 ‘재학’으로 작성			환경공학
⑧ 자 격 면 허							⑨ 상 벌
연 월 일		종 별					연 월 일		사 항
							0000. 0. 0.
⑩ 경 력
부터			까지		경 력 사 항							발 령 청
0000. 0. 0.			0000. 0. 0.		부산광역시 00구청							부산광역시청

(※ 응시원서 부본 첨부란)
⑪ 비상연락처
관계	성 명		연락처
부	홍 부 친		010-1111-1112
모	김 모 친		010-1111-1113
위 본인은 시험응시합격자와 동일인으로서, 위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며, 임용후보자로서 등록하고자 출원합니다. 년 월 일 출원자 (서명) 부산광역시교육감 귀하

<서식 2> 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서

성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 생년월일) 900101-0000001	외국인등록번호(외국인의 경우만 기입)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 부산광역시교육청 소속 지방공무원 신규임용예정자로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회, 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의3에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2026년 월 일
동의자			(서명 또는 인)
부산진경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

<서식 3> 행정정보 공동이용 사전 동의서

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭: 부산광역시교육청

2. 이용사무(이용목적): 지방공무원 신규 임용

3. 공동이용 행정정보

연번	행정정보명
1	주민등록초본(병역사항등 포함)
2	결격사유 유무조회
3	범죄경력 유무조회
4	공무원시험 부정행위 조회
5	국가기술자격취득사항확인서

4. 정보주체(본인) 동의사항

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도
불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비
서류를 제출하여야 합니다.

2026년     월     일

대상자   본인           성    명:              (서명 또는 인)

생년월일:

전화번호:

<서식 4> 임용유예신청서

임용유예신청서

( ■ 신규 / □ 연장 )

▪	시험구분	:	2026년도 부산광역시교육청 지방공무원 임용 시험
▪	응시번호	:	10000
▪	성명	:			▪	생년월일		:
▪	주소	:
			(우편번호 )
▪	전화번호	:	일반전화	- -			, 휴대전화			- -

유예신청기간:	년 월 일 ~ 년 월 일

위 본인은 ( 학업의 계속 ) 사유로 위와 같이 임용유예를 신청합니다.
일자:	년 월 일
성명:		(서명/인)
첨부: 증빙서류 부

부산광역시교육감 귀하

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

※ 증빙서류는 본 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

<서식 5> 등록ㆍ임용 포기서

등록ㆍ임용 포기서

( ■ 등록 / □ 임용 )

▪	시험구분	:	2026년도 부산광역시교육청 지방공무원 임용 시험
▪	응시번호	:
▪	성명	:			▪	생년월일		:
▪	주소	:
			(우편번호 )
▪	전화번호	:	일반전화	- -			, 휴대전화			- -

위 본인은 ( 국가공무원 임용 ) 사정으로 인하여 공무원으로 임용될 의사가 없으므로 ■ 등록 / □ 임용을 포기하고자 합니다.
일자:	년 월 일
성명:		(서명/인)

부산광역시교육감 귀하

※ 괄호안 포기사유 예시: 학업, 지방공무원합격(임용), 취업, 사업, 질병, 가사형편 등

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

※ 맨아랫줄은 수신기관 표시

<서식 6> 개인정보수집동의서(개인신상조서)

개인정보 수집 동의서(개인 신상 조서)

■ 지방공무원의 공정한 인사발령 및 동일 기관내 친인척 배치를 방지(지방공무원 상피제 등)하기 위하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집하는 것에 동의를 구합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적, 정보제공 동의 거부 가능 고지 등)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 동일 기관내 친인척 배치를 방지하기 위한 목적으로만 수집하며,

수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

- 응시자의 응시번호, 성명

- 친인척의 소속, 직급, 성명

￭ 수집 목적: 동일 기관(부서)내 친인척 배치(상피제)를 방지하기 위함

(인사발령 시 참고자료로만 활용되며, 타 기관(부서) 등에 제공하지 않음)

￭ 개인정보의 보유 및 이용기간: 응시자 본인의 퇴직(의원면직 등 포함)까지

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 거부하실 경우 친인척 배치와 관련한

인사발령 문제에 대하여 불이익이 발생할 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

■ 본인 동의

구 분	응시번호	성명
본인

본인과의 관계	소속기관	직급	성명

※ 대상: 부산광역시교육청 소속 기관에 재직 중인 친인척(8촌 이내) 현황, 대상자의 친인척인 경우 지방공무원, 교육공무원, 교육공무직 등 작성

년    월    일

성명           (서명)

부산광역시교육감 귀하